造成股骨头坏死的原因主要是股骨头血运受阻，根据临床显示，如果股骨头处血运受阻超过8个小时，就会造成缺血性股骨头坏死。但是股骨头坏死会有一个潜伏期，这个潜伏期从几个月到几年不等。股骨头坏死主要由于以下三大类：

1、创伤性股骨头坏死：如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死，临床表现为痕迹骨折，头呈半脱位，下肢肌肉萎缩，跛行，负重疼痛加重等。

2、药物性股骨头坏死：长期服用激素类药物，导致了激素在机体内的积蓄而发病，激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病，临床表现为髋关节疼痛，浮肿，久晕，胸闷，下肢功能受限等。

3、酒精性股骨头坏死：由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重，行走鸭子步，心衰，乏力，腹痛，恶心呕吐等。

骨坏死的发生，演变和结局，有其规律性病理过程，即坏死发生---死骨被吸收---新骨形成。X线表现不管坏死范围大小，单发或多发，都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多，但我们一般采用袁氏分期，Arlet，Ficat和Hageffard分法：

Ⅰ期(前放射线期)此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

Ⅱ期{坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。

Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。

Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。

Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。

一、非手术治疗

在股骨头坏死的治疗中，一般针对早期的坏死患者，一般是采取保守方式治疗，那主要是制负重，主要功能锻炼，那功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并按照股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。

二、局部介入法

局部的介入治疗方法，这在股骨头坏死的治疗中，取得很不错的效果，通过局部的治疗，能促进局部血液循环，快速恢复局部血液供给，使骨坏死快速吸收，新生骨迅速长成。具有疗程短、见效快之明显优势，无论是从X线片中，或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。

三、手术治疗

针对病情比较严重的患者，一般就要采取手术的方式治疗了，不过手术并不是任何的患者都可以进行，有着一定的适应症的。手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。

1、保护髋部：预防股骨头坏死就要学会保护自己，尤其是要保护髋部，在体育运动前做好准备活动，不要做过重的体力活，避免髋部的扭伤或挫伤。尤其在受伤后要及时就医，不要延误病情。受伤尚未完全好时不要过多活动，以免反复损伤髋关节。

2、减少辛辣食物与酒精的摄入：股骨头坏死的发生和饮食也是有很大关系的，因此希望大家能够注意自己的日常饮食，少吃辣椒等辛辣刺激的食物，不要过量饮酒，以免对股骨头造成不必要的刺激。

3、控制激素类药物的摄入：激素类药物是导致股骨头坏死的常见因素，因此我们在出现疾病之后，能避免服用激素类药物的就尽量避免。如果因风湿、类风湿、皮肤病等疾病必须服用激素类药物，同时应服用一些维生素D、钙以及扩张血管的药物，用药要遵医嘱，不能私自服药。

4、锻炼预防：股骨头坏死是一般都是出现在某些人群身上，飞行员、潜水员都是股骨头坏死的高发人群，所以我们希望这类人群能注意科学地锻炼身体。