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缺血性股骨头坏死

2015-08-28 11:06:47 阅读:840次 来源:未知 咨询专家
导读:非创伤性股骨头缺血坏死原因非常复杂,相关因素有①使用激素、大量饮酒等引起细小静脉内皮损伤,管壁胶原暴露,血小板在局部聚集,释放TXA2;另一方面,由于血管内皮细胞损伤,PGA2释放减少,导致局部血管挛缩、血栓形成等反应。

非创伤性股骨头缺血坏死

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非创伤性股骨头缺血坏死原因非常复杂,相关因素有:

①使用激素、大量饮酒等引起细小静脉内皮损伤,管壁胶原暴露,血小板在局部聚集,释放TXA2;另一方面,由于血管内皮细胞损伤,PGA2释放减少,导致局部血管挛缩、血栓形成等反应。使用激素、饮酒等因素还可引起脂肪代谢紊乱,静脉中游离脂肪滴增加,在局部形成脂肪栓塞。上述改变使静脉回流障碍,局部淤血,组织液渗出,髂周围形成水肿,造成局部缺血,骨营养代谢障碍,骨细胞萎缩死亡。

② 肥胖 ;③血液系统疾病;④潜水病;⑤高雪氏病;⑥类脂质增生;⑦血管疾患;⑧结缔组织病;⑨ 肾移植 ;⑩急性 胰腺炎 等发病原因。

还有少数病例未发现上述危险因素,称为特发性股骨头缺血坏死。其中使用皮质激素和酗酒是两个较主要的危险因素。国外研究表明90%的患者与之有关。

那些原因会造成缺血性股骨头坏死?七大类因素患者要注意:

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1、风、寒、湿导致股骨头坏死

临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

2、肝肾亏虚导致股骨头坏死

表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。

3、骨质疏松导致骨坏死

临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

4、扁平髋导致骨坏死

临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。

5、骨髓异常增生导致骨坏死

表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

6、骨结核合并骨坏死

表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

7、手术后骨坏死

在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。此外,还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨头坏死等。

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