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酒精性股骨头坏死

2015-08-27 15:01:28 阅读:861次 来源:未知 咨询专家
导读: 股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。

股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。

酒精性股骨头坏死

病因

1、脂质代谢紊乱

酒精代谢主要在肝脏进行,并产生乙醛,导致脂质过氧化,过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤,局部缺血,加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用,使缺血状态下的骨细胞进一步损害,导致不可逆的变性坏死。

2、脂肪肝和高脂血症

酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积,形成脂肪肝,不断放出脂肪栓子进入血液,脂肪栓子滞留于软骨下血管床内,引起软骨缺血而坏死。

3、局部血管炎

大量饮酒刺激前列腺素升高,使局部发生血管炎,在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。我有经常喝酒的习惯,>>>有什么办法能预防股骨头坏死吗?点击咨询

4、骨质疏松

饮酒可造成维生素D代谢紊乱,甲状旁腺机能减退,骨细胞代谢降低,成骨能力减低,发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应,骨细胞破坏,软骨下出现微小骨折,引起局部骨内压升高和出血,导致骨坏死。

虽然关于股骨头坏死的病理机制学说很多,但股骨头缺血是股骨头坏死的基本病理。股骨头处于缺血状态以后,骨细胞与骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。

临床症状

早期酒精性股骨头坏死患者常感患肢无力,髋关节疼痛,慢性钝痛或剧痛,夜间和劳累加重,可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟等。到了中晚期酒精性股骨头坏死时,患者出现髋关节功能活动受限,以外展、内旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困难、行走步幅小、跛行、4字实验、托马氏征阳性及患侧下肢肌肉萎缩。

酒精性股骨头坏死的X光片特点

酒精性股骨头坏死多见于股骨头顶部坏死病灶,呈全头弥散慢性坏死。酒精性股骨头坏死的X线表现:

1、早期股骨头外形完整,骨性关节面光滑,骨密度无明显改变,仅见骨小梁梳松变粗,但临床上无典型的临床症状及体症,并且在酒精性股骨头坏死的早期X线光片并不能显示股骨头坏死,所以早期光靠X线光片诊断股骨头坏死比较困难,则需要患者做ECT、MRI等检查来辅助诊断。>>>诊断股骨头坏死后该怎么治疗好呢?点击咨询

2、中晚期在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带,即"新月征"。股骨头顶部或全股骨头的密度增高,但有密度减低及囊状透光区。死骨为楔形及半月形,其下有一密度较高的新生骨带。股骨头塌陷变形,呈蘑菇状。骨形关节面破裂,凸凹不平,关节间隙变窄,患髋呈半脱位。常伴有骨性关节炎

温馨提示:喜欢喝酒的朋友一定要重视,适当的饮酒可以,但酗酒就不行了,长期酗酒很容易导致酒精性股骨头坏死,这会给患者的健康带来极大的影响。如果不慎引起股骨头坏死了,则要及时到专业骨科医院做检查治疗了。如果你还需要了解更多股骨头坏死知识的,可以拨打医院健康热线0871-65311120咨询专家。

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