患者刘某，男性，今年38岁，昆明市人，2013年3月5日来云南中德骨科医院治疗。目前仍在住院中，恢复良好。因为感激医院高超的医疗技术和热情周到的服务，送锦旗一面表示感激之情。

自述半年前，无明显外伤及诱因出现双下肢麻木、无力，活动后及提重物加重，休息后稍缓解，持续发作，并伴有间歇性跛行，呈进行性加重，发病后随在当地医院 就诊，并给予口服药物、膏药贴敷等治疗（具体用药不详），效果不佳。近3天双下肢麻木无力等不适症状加重，并出现走路不稳，未行任何检查治疗。

【检查结果】

专科检查：双下肢步态不稳，僵硬。颈部肌容肌张力欠佳，颈椎生理曲度变直，颈椎屈伸活动受限，颈椎棘 突及两侧软组织压痛明显，双侧肩胛区散在压痛；左右臂丛神经牵拉试验(-)，压头试验(-)，颈椎分离试验(-)，椎间孔挤压试验(-)，双侧肱二头肌、 肱三头肌反射正常（-），双手部皮肤感觉存在，双上肢末梢血运良好，双霍夫曼征阴性。腰部肌容肌张力欠佳，腰椎活动度尚可，腰椎无侧弯，腰椎棘突及棘突 间、棘突旁压痛阳性，无放射痛。双侧直腿抬高试验约70度（-），交叉试验(-)，加强试验(-)，椎管加压试验（+），神经根挤压试验（-），股神经牵 拉试验（-）；双膝腱反射亢进、跟腱反射消失，右侧踇背伸、胫前肌肌力3级，腓骨长短肌力2级，余肌力正常。剑突下皮肤感觉平面减退，双下肢肌张力高，踝 阵挛（+），双巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。余肢体脊柱关节未见明显异常。

辅助检查： 腰椎MRI示颈椎生理曲度变直，诸间盘信号减低，呈退行性改变。C2/3向后方略突出，硬膜囊受压，C5/6、C6/7椎间盘突出，相应水平脊髓受压。T5/6、T9/10椎间盘突出，相应水平脊髓受压。L1/2椎间盘突出，相 应水平脊髓受压，椎管失状径变窄。

初步诊断：

1、腰椎间盘突出症（L1/2）

2、胸椎间盘突出症

3、颈椎病

4、双下肢不全瘫

建议他住院进行系统治疗，并确定了具体的诊疗计划。

【治疗结果】

云南中德骨科医院专家根据刘先生的病情，决定全身麻醉下为他进行经皮穿刺椎间盘切吸术、椎板减压、椎间植骨融合术。2013年11月12日手术后，情况良好。 鉴于患者手术创伤较大，体质较差，为便于观察患者病情变化，患者转入重症监护病房；伤口处无异常不适，引流管接引流袋。

【术后医嘱】

给予抗生素预防感染，甲钴胺等营养神经和神经脱水药物治疗；

嘱患者绝对卧床，轴式翻身防褥疮。

密切观查患者病情变化。

【温馨提示】

云南中德骨科医院推出的经皮穿刺椎间盘切吸术，解决了一种疾病多种选择，多种疾病解决，创造了微创微痛一站式解决椎间盘突出问题的神话。同时，其还引进了先进的健康管理理念，为患者量身定做个性化的康复计划，值得大家信赖。