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什么是腰椎间盘游离

2015-08-05 10:43:01 阅读:1326次 来源:未知 咨询专家
导读:游离型腰椎间盘突出症是因为椎间盘退变、破裂、移位压迫脊髓或神经根所出现的综合征,临床较少见。但是腰椎间盘游离属于腰椎间盘突出当中较为难治愈的一种,一般保守治疗起不到作用,只能通过手术当方法治疗。

什么是腰椎间盘游离?游离型腰椎间盘突出症是因为椎间盘退变、破裂、移位压迫脊髓或神经根所出现的综合征,临床较少见。但是腰椎间盘游离属于腰椎间盘突出当中较为难治好的一种,一般保守治疗起不到作用,只能通过手术当方法治疗。那么,什么是腰椎间盘游离?下面就是对腰椎间盘游离的知识解答。

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1-15042314045I08 推荐阅读:腰椎间盘脱出是什么

【发病原理】

椎间盘纤维环及髓核含水量随着年龄增长而逐渐降低,当人出生时纤维环含水量80%,髓核含水90%,35时分别降到65%和78%;同时,腰部所受的挤压或劳损经常较大,活动多,易发生退行性变,即椎间盘发生脱水、退变、髓核张力降低,椎间盘变薄,髓核中的蛋白多糖含量下降,胶原纤维增多,髓核失去弹性,纤维环各层与纤维软骨板相松弛、突出、 或骨化,长期与后纵韧带摩擦,导致后纵韧带烃薄、变脆,当腰部再度受大的外力作用时,使椎间盘内压力突然升高,迫使椎间盘突出增大或纤维环破碎,挤破后纵韧带,髓核呈团块状或条索关或条索状脱信椎管,游离嵌压硬膜囊或马尾神经,引起剧烈腰腿痛以及马尾神经损伤症状。

【临床症状】

病史中有时病人诉说,由于某种原因,如腰部突然用力或扭伤,或经手法治疗后,症状突然加剧,或变为持续性剧痛,休息和任何体位均不能缓解;或麻木区扩大,瘫痪加重;或由原来一侧下肢变为两侧下肢都痛麻无力,以及鞍区麻木和排大小便功能障碍,严重者甚至发展为截瘫。这些病情变化,多因椎间盘纤维环突然有效破裂,髓核碎块脱入椎管,甚至大块的纤维环和髓核碎块游离进入椎管,这些碎块或聚积在后纵韧带下,或进入硬膜外间隙,或破入硬膜囊内,使神经根和马尾神经受严重、广泛的压迫。对此类型突出,应紧急手术处理,尽早解除神经根和马尾神经的压迫。否则,如处理过晚,神经功能将难以恢复。

【影像学特征】 

游离型腰椎间盘突出症是椎间盘突出、破裂、移位的缘故,因此腰椎X线平 可见有不同程度的生理曲度改变,骨质增生或椎间隙变窄等退行性改变。椎管造影剂在椎管内非椎间隙处出现在充盈缺损或中断,压迫硬膜囊及神经根腹侧或前外侧。CT断层见椎间盘突出较大,形态不规则,边缘模糊,密度不均匀,有碎块改变,明显压迫硬膜囊及神经根。

MRI是诊断游离型腰椎间盘突出症较佳手段,能更直观地观察到椎间盘形态及其相邻组织的关系,能显示出椎间盘破后纵韧带,呈团块壮或条索状游离于椎管内,造成硬膜囊及神经根受压迫,同时尚可见到病变椎间隙变窄,椎间盘减少变形,游离突出物於非椎间盘部位嵌压。在诊断上需与椎管内肿瘤鉴别。

【治疗方法】

腰椎间盘游离属于腰椎间盘突出中较为难治好的一种,因此一般不建议采用保守治疗,因为起不到应有的效果。但是传统的手术治疗伤口大,对人体伤害大,安全性疗效都没,但是微创手术却巧妙的解决了这些问题。云南骨科医院专家提示对于这种类型的腰椎间盘突出较好的就是用椎间孔镜技术。

推荐治疗--间孔镜技术

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椎间孔镜技术原理:德国Thessys椎间孔镜技术治疗椎间盘突出无需全身麻醉,患者可以通过屏幕直接观看手术过程并与专家进行交流,消除了恐惧感。椎间孔镜采用特殊的手术方式和技巧,可以避免伤害神经根,采用高端影像定位、高清视频监控,可将手术视野内放大数十倍,在避开神经组织的同时,用极其精细化的“机械手”抓取压迫神经的椎间盘组织,并将其清除到体外。整个手术过程一般30分钟左右,损伤极小,很多患者仅需3~4天便可出院,术后康复时间也比传统手术缩短几个月。

温馨提示:云南骨科医院专家提醒大家,腰椎间盘游离病情严重,保守治疗达不到任何的效果,建议大家及时到医院治疗,但是要谨慎选择手术方式,尽量选择微创手术,减少对身体的伤害。大家如果有任何的骨科上疾病,可以随时咨询云南骨科医院在线专家,或拨打24小时健康热线:0871-65311120进行详细了解。

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