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开口3cm射频消融术治腰椎

阅读:3907次 来源:云南中德骨科医院 咨询专家
导读:患者王大叔今年66岁,昆明本地人,5个月前无明显诱因腰部疼痛,在家长时间弯腰负重后疼痛加重,10天前再次加重双下肢酸肿胀麻木,为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出症”收入脊柱科。

患者王大叔今年66岁,昆明本地人,5个月前无明显诱因腰部疼痛,在家长时间弯腰负重后疼痛加重,10天前再次加重双下肢酸肿胀麻木,为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出症”收入脊柱科。

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入院第二天,脊柱科医生查房,患者自述腰部疼痛明显,难以忍受,不能平卧;经检查:患者腰部外形正常,未见明显异常凸起及下凹,皮肤瑶瑟正常,脊柱生理弯曲存在,腰部明显压痛,以腰4椎体至骶1椎体两侧棘突旁叩痛、压痛明显,双侧腰大肌轻微压痛,双侧臀中肌局部压痛。

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患者L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出,腰4椎体不稳、腰椎椎管狭窄、腰椎退行性变彭苍怀主任医师综合患者临床症状、体征及辅助检查建议患者行开放手术治疗,家属要求先行微创治疗,效果不佳再行开放手术治疗,于9月19日在手术室局部麻醉下行“L4-5、L5-S1椎间盘微创消融术”。

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术前诊断:腰椎间盘突出并椎管狭窄

手术名称:L4-5、L5-S1椎间盘微创消融术

术后诊断:1、腰椎间盘突出症并椎管狭窄2、椎体不稳

已施手术:L4-5、L5-S1椎间盘微创消融术

在局麻下行L4-5、L5-S1椎间盘微创消融术,C型臂下定位L4/5右侧棘旁旁开3CM后,在C型臂监视下,取长15CM长的射频穿刺分别于L4-5、L5-S1左侧棘旁旁开3CM处进针,针尖至刺入椎间盘内,C型臂X光机透视下见针尖达椎间盘后1/3,位置理想,拔出穿刺针内芯,植入射频工作极,设置温度为70°C各1分钟,分两周期行射频微创消融术,温度各为80°C分钟,再后温度为85°C各1分钟,治疗后拔出穿刺针,压迫止血,患者被安置病房。

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